一、近视手术的发展与现状
近视在我国是一个较为普遍的问题,据卫健委公布,2021年我国近视人口就已高达7亿人。这使得很多近视患者在眼镜、隐形眼镜等传统矫正方式效果不佳或者体验不好时,开始考虑近视手术。从代的放射状角膜切开术发展至今,近视手术技术已经走向成熟。《中、欧近视手术数据白皮书2.0》显示近视手术量3年增长28,而且中国近视手术人群比欧洲年轻8岁,这表明在我国做近视手术的人数越来越多。
同时,关于近视手术的安全性,屈光手术专家米生健主任在央视网节目《全民健康》中表示相当安全,眼科学院院士王宁利在卫健委新闻发布会上也表示近视矫正手术在临床上应用很长时间,安全性高且可靠。虽然没有一项手术的能达到100,但目前近视手术配备了阿玛仕、德国蔡司等高科技设备,操作高度程序化,人为失误的风险较低。
二、近视手术的类型及优缺点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率很低,术后避免尖锐物体划伤角膜,例如指甲等。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
- ICL晶体植入手术
- 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
三、海口公立机构近视手术医生排名及介绍
- 赵普宁(主任医师、教授,海南省人民医院眼科)
- 擅长:干眼,眼表角膜、青光眼、葡萄膜炎等眼免疫性疾病及全身性疾病眼部合并症的诊治,各类现代角膜结膜、眼前段手术,准分子激光治疗近视,青光眼手术等。虽然主观疗效和态度暂无统计,但他在眼科领域有着丰富的经验,特别是在与近视手术相关的准分子激光治疗方面。
- 陈海波(主任医师,海南省眼科医院白内障专科)
- 擅长:白内障人工晶体手术、现代抗青光眼手术、眼底病玻璃体切割手术,角膜移植手术及现代眼科检查等。虽然关于他在近视手术方面没有特别提及,但他在眼科综合手术方面的能力也反映出其专业素养。
- 麦伟虎(副主任医师、副教授,海南省妇女儿童医学中心眼科)
- 擅长:小儿眼科及成人眼科、近视眼的防控、斜弱视、霰粒肿、麦粒肿、青光眼、眼底病、眼眶病、眨眼频繁、角膜塑形镜的验配、激光治疗近视、鼻泪道阻塞、眼长包块、早产儿视网膜病变筛查及治疗、过敏性结膜炎。在近视眼防控和激光治疗近视方面有着自己的专长。
- 郭惠宇(主任医师,海南省眼科医院眼科)
- 擅长:斜视、眼眶肿瘤,虽然在斜视和眼眶肿瘤方面专长明显,但在眼科的综合环境下,也对近视手术有着一定的关联和支持能力。
- 海口市人民医院的医生团队
- 其中主任医师擅长屈光不正(近视、远视、散光),斜视、弱视及儿童眼病的诊治;副主任医师擅长白内障、青光眼、屈光不正等眼科常见病,以及眼底荧光血管造影术,眼科前后段激光治疗;还有其他主治医师分别擅长眼科多发病、常见病诊治,如青光眼、白内障、屈光不正、近视、远视等,眼科疑难杂症治疗及诊治,如青光眼、白内障、眼外伤、近视、远视等,干眼症、泪道疾病、视光(近视、远视、散光、老视等)、白内障、角膜病、青光眼等治疗等。这个团队在眼科的各个方面都有涉及,对于近视手术的相关病症有着较为全面的应对能力。
四、选择合适医生进行近视手术的重要性
在选择近视手术时,医生的专业水平至关重要。首先,手术前的检查需要医生有丰富的经验来准确判断患者是否适合手术,比如角膜厚度、眼压和曲率等指标的判断。手术过程中,医生的操作技术直接影响手术的和效果。不同的手术类型对于医生的要求也有所不同,像ICL晶体植入这种内眼手术,医生需要更加精湛的技术以避免并发症。术后的恢复指导也需要医生能够给予患者准确的建议,例如全激光手术术后需要防控紫外线和定期复查等,医生需要告知患者相关注意事项。所以,患者在考虑进行近视手术时,应该综合考虑医生的擅长领域、经验等因素来选择合适的医生。