一、近视现象背后的眼部知识
近视在现代社会极为常见,很多人都有因近视而产生的尴尬经历。比如距离稍远就难以分辨人物或物体的细节,那些让人忍俊不禁的社死瞬间背后,其实反映出近视对生活造成的不便。但近视也常被调侃有一些“好处”,这不过是苦中作乐。
从眼睛的生理结构来看,人眼像一台超级相机,有着大约5亿像素,但视网膜结构却存在特殊情况。视网膜大致由感光细胞、双极细胞和节细胞三层组成,理论上感光细胞应在外侧接收光信号,节细胞应在内侧向大脑传递电信号,可实际情况相反。这种“贴反”的结构使得眼睛在受到外力撞击或眼球变形时,视网膜容易脱落,这体现了眼球本身的脆弱性。而近视的产生除了与这种眼球结构有关,还有其他原因。
二、近视形成的主要原因
- 用眼过度 谈及近视原因,大家往往首先想到的是长时间看电子设备,如上班对着电脑,下班刷手机,眼睛长时间得不到休息,睫状肌疲劳,晶状体变形,眼轴拉长,从而导致近视。而且很多人喜欢在黑暗环境下玩手机,像躲在被窝里玩,这会增加眼球调节负担,提高近视风险。
- 缺乏户外运动 这是一个容易被90的人忽略的近视原因。在自然阳光照射下,人体会分泌多巴胺,视网膜多巴胺的分泌能延缓近视发展。同时,户外运动可促进钙的吸收,增强眼球壁的硬度和韧度,预防眼轴拉长,并且在户外看远处能使睫状肌得到放松。但现实中,学生课业繁忙,打工族工作疲惫,户外运动难以实现,这也使得近视的人越来越多。
三、近视矫正手术的安全性探讨
- 手术安全性分析 近视手术能让患者扔掉眼镜,重获清晰视力,但很多人担心其安全性。实际上,近视手术主要分为角膜激光类手术(包括准分子激光、半飞秒、全飞秒等)和ICL晶体植入等。角膜激光类手术是通过切削角膜、改变角膜曲率来矫正视力,相当于在角膜上雕刻眼镜度数。研究表明,近视手术不会伤及眼球内部结构。而且全球约有4000万人接受了近视手术,如眼科医生陶勇2003年做过激光手术,至今情况良好。针对激光手术已达20年的人群调查发现,超过95的人对手术效果满意。
- 不同手术方式的优缺点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清;切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率较低;无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构使其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正。
- 缺点:切口较大,约20mm,术后干眼概率比全飞秒高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧;表层切削,保留角膜生物力学稳定性;手术过程无需对眼球进行负压吸引,过程轻松舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更明显,恢复和用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入人工晶体,保持原有晶体调节能力,具有可逆性,术后视力可能达到或超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,这是内眼手术。
四、海口眼科医院排名情况
- 排名前十的医院 海南近视眼手术医院排名前10的医院有:海南眼视光眼科医院、海南国爱近视中心、海南爱尔新希望眼科医院、海口博创医疗眼科、海南省人民医院眼科、海南医学院附属医院眼科、海口市人民医院眼科、海南医学院第二附属医院眼科、海南省中医院眼科、万宁市人民医院眼科。这些医院在眼科治疗方面各有特色。
- 部分医院特色
- 海口眼科医院:环境优雅,布局合理,设有独立的检查区、治疗区和休息区。拥有由国内外知名眼科专家组成的医疗团队,针对各类眼科疾病提供个性化治疗方案。引进先进设备,如飞秒激光等,且收费透明。
- 海南医学院附属医院眼科:医护人员有24名,其中主任医师4名,副主任医师4名。高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南眼视光眼科医院:正规靠谱,在眼科诊疗各个环节把控严苛,医生有着丰富的诊疗经验。
五、近视手术前的检查要点
严格的术前检查是近视手术成功的关键,也是判断能否手术的黄金标准。根据眼部条件不同,可能会有十几到二十几种检查项目,耗时1 - 2小时。 1. 眼球条件判断 通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,确定眼球条件是否适合手术,角膜太薄的患者可能会被排除。 2. 眼病排查 检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,排除眼底病变。若有病变需优先治疗,以减少手术风险。 3. 手术方式选择 如果眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业等因素推荐手术方式。一般角膜激光手术符合条件时,优先推荐全飞秒或半飞秒,高度或超高度近视患者推荐ICL。
六、价格及选择建议
不同的手术方式价格会有所不同,而且不同医院的收费标准也存在差异。在选择眼科医院时,除了考虑医院排名和手术价格,还应关注医院的专业技术水平、医疗设备先进性、医生经验等因素。可以多参考已做过手术患者的反馈,先去医院做术前检查,听取医生的手术建议,再综合判断做出选择。总之,要选择适合自己眼部条件和经济能力的医院及手术方式。